Enflamatuar markerların hiperemezis gravidarum ile ilişkisinin değerlendirilmesi

Abstract

tartışmalıdır. Fakat son zamanlarda yapılan çalışmalarda patogenezinde inflamasyonun nasıl bir rol oynadığı açıklanamamasına rağmen HG ile inflamasyon belirteçleri arasında önemli bir ilişki olduğu gösterilmiştir. Bu nedenle biz bu çalışmamızda HG'nin inflamasyon markerlarından olan prokalsitonin (PRK), nötrofil-lenfosit oranı (NLO) ve platelet-lenfosit oranı (PLO) ile olan ilişkisini değerlendirmeyi amaçladık. Materyal-metod: Bu çalışma prospektif kontrollü bir çalışmadır. 1 Haziran 2020-22 Ocak 2023 tarihleri arasında HG tanısı alan 82 hastanın demografik özellikleri (yaş, boy, kilo, vücut kitle indeksi, eğitim durumu, parite, geçirilmiş cerrahi, akut/kronik hastalık), serum PRK, nötrofil, lenfosit, platelet seviyeleri, NLO, PLO, obstetrik ve neonatal sonuçları sağlıklı 82 gebenin sonuçlarıyla karşılaştırıldı. HG'li gebeler idrarlarındaki keton seviyelerine göre sınıflandırılarak çalışma grubu kendi içerisinde tekrar karşılaştırıldı. Bulgular: Gruplar demografik özellikleri açısından homojendi (p>0,05). PRK ve PLO değerleri kontrol grubuna göre HG'li grupta anlamlı olarak yüksekti (p<0,001 ve p=0,013; sırasıyla). Obstetrik ve neonatal sonuçlardan yenidoğan ağırlığı ve 1. dk Apgar skoru kontrol grubuna göre HG'li grupta anlamlı olarak düşüktü (p=0,013 ve p=0,043; sırasıyla). HG'li grubun idrar keton seviyesine göre sınıflandırılarak yapılan karşılaştırmada idrarında +3 ketonu olan grupta PRK ve PLO seviyeleri anlamlı olarak yüksekti (p<0,001, p=0,041; sırasıyla). Lenfosit seviyeleri +3 keton olan grupta anlamlı olarak düşüktü (p=0,048). Obstetrik ve neonatal sonuçların karşılaştırılmasında anlamlılık yoktu (p>0,05). Sonuç: HG'li grupta enflamasyon belirteçlerinden PRK ve PLO'nun yüksek çıkması HG'nin patogenezinde enflamasyonun rol alabileceğini göstermektedir. HG, düşük yenidoğan ağırlığı ve düşük 1. dk Apgar skoru için risk artışına neden olabilir.

Objective: The pathophysiology of hyperemesis gravidarum (HG) is still controversial. However, although the role of inflammation in its pathogenesis could not be explained in recent studies, it has been shown that there is an important relationship between HG and inflammation markers. Therefore, in this study, we wanted to evaluate the relationship between HG and inflammation markers procalcionin (PRK), neutrophil-lymphocyte ratio (NLO) and platelet-lymphocyte ratio (PLO). Material and Method: This study is a prospective controlled study. Between 1 June 2020 and 22 October 2022, demographic characteristics (age, height, weight, body mass index, educational status, parity, previous surgery, current chronic disease), PRK, neutrophil, lymphocyte, platelet levels, NLO, PLO, obstetric and neonatal outcomes of 82 patients diagnosed with HG were compared with the results of 82 healthy pregnant women. Pregnant women with HG were classified according to the ketone levels in their urine and the study group was also compared within itself. Result: The groups were homogeneous in terms of demographic characteristics (p>0,05). PRK and PLO values were significantly higher in the group with HG compared to the control group (p<0,001 and p=0,013; respectively). Among obstetric and neonatal outcomes, infant weight and 1st Apgar score were significantly lower in the HG group compared to the control group (p=0,013 and p=0,043; respectively). In the comparison made by classifying the patients with HG according to their urinary ketone level, PRK and PLO levels were significantly higher in the group with +3 ketones in their urine (p<0,001, p=0,041; respectively). Lymphocyte levels were significantly lower in the group with +3 ketones in their urine (p=0,048). There was no significance in the comparison of obstetric and neonatal outcomes (p>0,05). Conclusion: High levels of inflammation markers PRK and PLO in the group with HG indicate that inflammation may play a role in the pathogenesis of HG. HG may increase the risk for low infant weight and low 1th Apgar score.